糖尿病

治療しながら、穏やかに暮らせる病気

猫の糖尿病と診断されると、「毎日インスリンの注射を、一生…？」と不安になる方がほとんどです。インスリンは、足りない分を注射で補うお薬で、毎日のケアは確かに必要です。けれど、いまは注射に加えて 1 日 1 回の飲み薬という選択肢も増え、多くの猫が症状のない穏やかな毎日に戻れます。さらに、早くしっかり管理できた子は、お薬そのものが要らなくなる「寛解（かんかい）」を目指せることもあります。

治療の柱は、血糖値を安定させること

治療の柱は、高すぎる血糖値を適切にコントロールすることです。日本では長くインスリン注射が中心でしたが、2024 年からは飲み薬（液剤）も加わり、選べる道が広がりました。新しい飲み薬は、これまで糖尿病の治療を受けておらず、いま元気で食欲がある子が対象です。もし愛猫が吐いていたり、ぐったりしている場合は、すべての糖尿病の子に対応できる注射の治療が優先されます。あわせて、低炭水化物・高たんぱくの食事や、適正な体重を保つことも、血糖の安定を助けます。

数字が示す、ふたつの希望

新しい飲み薬の大規模な試験（252 頭・180 日）では、92% の猫で 1 つ以上の症状が改善し、多くの子で多飲・多尿が落ち着きました。血糖の値も、97% の猫で改善しています。

一方で、従来のインスリン注射にも確かな実績があります。診断から 6 ヶ月以内に、しっかりした血糖管理を始めた場合、84% の子でお薬が不要になったという記録があります。6 ヶ月以降に始めた場合は 35% にとどまりました。これは家庭でこまめに血糖を管理した猫たちのデータで、平均（およそ 3 割）より高めですが、「早く始めるほど寛解しやすい」という傾向ははっきりしています。

注意点と、その見守り方

どんなお薬にも、注意すべき点があります。インスリン注射でいちばん気をつけたいのは、お薬が効きすぎてしまう「低血糖」です。一方、飲み薬は低血糖のリスクは低いものの、「ケトアシドーシス」という危険な状態になることがあります。とくに飲みはじめの最初の 2 週間に起こりやすいため、この期間は食欲や元気を注意深く見守る必要があります。

なお、注射を使っても血糖値がなかなか下がらないこともあります。その場合、糖尿病の猫の 15〜25% で、背景に「先端巨大症（成長ホルモンが多く出る病気）」という別の病気が隠れていることが確認されています。治療がうまくいかないときは、こうした別の要因がないか、獣医師と相談することが大切です。

かかりつけ医への、具体的な問いかけ

この数値は「統計的な傾向」であり、あなたの猫ちゃんの固有の未来を示すものではありません。同じ診断を受けた子たちのデータを、獣医師との対話の材料として役立てていただければ幸いです。

お薬の選び方や、自宅での生活リズムについて、獣医師と話し合ってみましょう。明日の診察では、ぜひこう尋ねてみてください。