犬 · MMVD
僧帽弁閉鎖不全症
アイの、そっとささやき
アイの、そっとささやき
僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）は、多くの高齢のワンちゃんが向き合うことになる病気です。早めに気づき、適切なケアを始めるほど、一緒に生活できる時間は長くなります。まずは今の段階を正しく知ることから始めましょう。
30秒でわかる、この病気について
静かな心臓の拡大·咳などの症状が出るずっと前から、心臓の変形は静かに進行しています。
不可逆な変形·一度大きくなった心臓を元の形に戻すことは、現在の医学では困難です。
15ヶ月の「猶予」·適切な時期（Stage B2）にお薬を飲み始めることで、心不全の発症を平均15ヶ月遅らせることが可能です。
VHS・LA:Ao の数値を入力するとリスクがリアルタイムで更新されます
担当獣医師から聴いた数値を入力
正常: ≤ 10.5
拡大基準: ≥ 1.6
Stage B2 — 治療開始の適応
VHS > 10.5 かつ LA:Ao ≥ 1.6 の両条件を満たしています。 ACVIM 2019ガイドラインでは、ピモベンダンの投与開始が強く推奨されます。 治療を始めることで、心不全の発症をおよそ15ヶ月遅らせることができたという記録があります。
心臓の拡大が進んでいます。治療開始の適応を獣医師と検討する段階です。
レントゲン所見：心臓が胸腔の半分以上を占め始め、気管が押し上げられて見えることがあります。
推奨：ピモベンダン治療の開始タイミングを獣医師に相談してください。
愛犬と元気に過ごせる「時間」は
どれくらい増える？
+15ヶ月
+15
ヶ月
心不全までの「健康な時間」を平均15ヶ月（462日）延長できることが証明されています。
※ 大規模臨床試験（EPIC試験）に基づく、心不全になるまでの平均的な猶予期間の比較
100頭中、何頭が「心不全」を免れたか？
治療あり
67
頭 / 100頭中
が心不全にならずに過ごせた（試験期間中）
治療なし
57
頭 / 100頭中
が心不全にならずに過ごせた（試験期間中）
※ 100頭あたりに換算した、心不全にならなかった割合（試験期間全体）
心臓の静かな変化と、確かな「希望」について
心臓に雑音が見つかっても、愛犬が元気であれば、つい安心してしまうものです。しかし、最新の知見では、症状が出る前の「ステージB2」という段階こそが、未来を大きく変える分岐点であることが分かっています。
治療を開始する、客観的な基準
治療が必要なのは「心臓が形を変え始めた時」です。私たちは以下の数値を、そのサインとして扱います。
- —左心房の拡大LA/Ao ≥ 1.6
- —心臓全体の大きさ（レントゲン）VHS > 10.5
- —左心室の容量LVIDdN ≥ 1.7
統計が示す、15ヶ月の「猶予」
世界最大規模の試験（EPIC試験）が証明したのは、一つの希望でした。この段階でピモベンダン（ベトメディン等）を開始することで、心不全の発症を大幅に遅らせることができます。
15ヶ月
心不全なし期間の目安
36%
心不全リスク低減
+157日
全生存期間の延長
副作用と安全性
お薬を長く続ける際、ご家族が一番心配されるのは副作用です。この試験では、お薬を飲んだグループと飲んでいないグループで副作用の発生率に差はなく、高い安全性が確認されています。
最後のアドバイス
このデータは、診断を確定させるものではありません。しかし、かかりつけの先生に「うちの子の数値は、もうステージB2に達していますか？」と尋ねるための、確かな材料になります。あなたの「気づき」が、何気ない明日を一日でも長く守る力になります。
参考文献
- Keene BW, et al. ACVIM Consensus Guidelines for the Diagnosis and Treatment of MMVD in Dogs. J Vet Intern Med. 2019;33:1127–1140.
- Boswood A, et al. Effect of Pimobendan in Dogs with Preclinical MMVD: The EPIC Study. J Vet Intern Med. 2016;30:1765–1779.
※ 数値は統計的な参考値であり、個別の診断を確定させるものではありません。獣医師との対話の材料として活用してください。