病院やおうちで気づいたら
中高齢のワンちゃんで
- 「突然ぐったりして、歯茎や舌が白い」
- 「診察で『重い貧血を起こしている』と言われた」
という場合、免疫介在性溶血性貧血（IMHA）の可能性があります。
アイの、ひとこと
アイの、ひとこと
自分の免疫が間違えて赤血球を壊してしまい、急激に重い貧血を起こす緊急性の高い病気です。
どんな病気？
体を守るはずの免疫システムが異常を起こし、血液中の「赤血球」を敵と勘違いして壊してしまう病気です。赤血球が急激に減ることで重い貧血状態になり、全身に酸素が運べなくなります。また、血栓（血の塊）ができやすくなるという危険な特徴もあり、急激に悪化して命に関わることもあるため、一刻も早い集中治療が必要です。
気づきのサイン（初期症状）
- 突然ぐったりして動かなくなる、ごはんを食べない
- 歯茎や舌の色が真っ白になる（重い貧血のサインです）
- 呼吸が荒い、少し動いただけでハアハアと息切れする
- おしっこの色が濃くなる（オレンジ色やコーラのような赤黒い色）
- 進行すると、白目や皮膚が黄色っぽくなる（黄疸のサインです）
かかりやすい子・特徴
- 中高齢の犬（特にメスのワンちゃんでやや多い傾向があります）
- アメリカン・コッカー・スパニエル、シー・ズー、マルチーズ、プードルなどで多く見られる傾向があります
- 春から夏にかけてなど、マダニなどの感染症に関連して発症することもあります
診断に必要な検査
血液検査
貧血の重さや、赤血球が壊されているサインがないかを調べます。また、血栓ができやすくなっていないか（血液凝固検査）も確認します。
血液塗抹（とまつ）検査・自己凝集テスト
血液を顕微鏡で直接見て、赤血球の形が異常になっていないか、赤血球同士がくっついてしまっていないかを確認します。
画像検査（エコーやレントゲン）
脾臓や肝臓が腫れていないか、貧血の引き金となる腫瘍（がん）などの別の病気が隠れていないかを調べます。
治療の柱
投薬治療（免疫抑制剤・ステロイド）
赤血球を壊している免疫の暴走を抑え込むため、ステロイドや免疫抑制剤といったお薬を強力に使います。
投薬治療（血栓予防薬）
IMHAで最も怖い合併症である「血栓」ができるのを防ぐため、血液をサラサラにするお薬を一緒に使います。
輸血療法・点滴
貧血が重度で命に危険がある場合に、他のワンちゃんからの血液を輸血したり、点滴を行ったりして、お薬が効いてくるまでの体力を支えます。
費用について
費用は、入院しての集中的な治療（輸血や点滴など）が必要になるか、使用する免疫抑制剤の種類や期間によって非常に大きく変わります。一刻を争う緊急性の高い病気ですが、まずは治療計画とあわせて具体的な費用の目安を相談すると安心です。長くお薬を続ける必要もあるため、ご家庭のペースも含めて無理のない範囲を主治医と話し合いましょう。ペット保険に加入している場合は対象になることも多いため、あわせて確認してみてください。
これからの見通し
免疫の暴走をお薬でうまくコントロールできれば、再び元気な状態を取り戻し、穏やかな日々を過ごせるようになります。ただし、最初の数日〜数週間は血栓などのリスクが高く、非常に厳しい見通しになることもあるため、一刻も早く集中的な治療を始め、その後も根気よくお薬を続けていくことが大切です。
タイプについて
犬のIMHAには、明らかな原因がなく免疫が異常を起こす「原発性（特発性）」と、他の病気（感染症や腫瘍、玉ねぎの誤食など）が引き金となって起こる「二次性」の2つのタイプがあります。二次性の場合は引き金となっている病気を治療しなければならないため、まずは全身を詳しく検査し、原因を見極めることが治療の第一歩になります。
Tool
犬の免疫介在性溶血性貧血（IMHA）のケアを akiaia で記録する
食欲・体重・血液値の変化を、1 日 1 件で記録できます。診察室モードで主治医にそのまま見せられます。
関連する便利ツール（無料・登録不要）
※ 本ページは病気の基本を知るための一般的な情報です。診断・治療方針は必ず獣医師にご相談ください。